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关注小儿慢咳 畅享健康童年
来源:陕中附院 编辑:王建丽 点击数: 发表时间:2018-08-06 16:06:51
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核心提示:

孩子为什么老是咳嗽?什么是儿童慢性咳嗽?8月6日下午,亚搏体育app下载“健康大讲堂”由儿科马艳芳带来《关注咳嗽  童享舒畅》健康讲座。

马艳芳对各类小儿慢性咳嗽的预防与治疗进行详细说明,她指出,咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一,小儿的呼吸道对各种刺激都非常敏感,各种刺激物如呼吸道分泌物、异物、有刺激性的气体和气味都容易引起咳嗽,以咳嗽为主诉就诊的患儿约占儿科门诊量的40% ,按时间分类为急性咳嗽(<2周)、亚急性咳嗽(2-4周)、慢性咳嗽(>4周)。急性咳嗽最多见的是急性呼吸道感染,一般咳嗽较轻,伴有流涕打喷嚏、嗓子发红并能看到滤泡,年龄大一些的患儿有全身不舒服、头痛等表现,一周左右可以好转。如果出现声音嘶哑或者犬吠样咳嗽,甚至呼吸困难,且夜间加重,就可能为急性喉炎所致,应及时到医院就诊。当患儿突然出现剧烈呛咳后反复的阵发性咳嗽,并伴有吸气性呼吸困难,要警惕气管异物的可能性。
      常见的儿童慢性咳嗽分为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、反复呼吸道感染及感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽,一、咳嗽变异性哮喘,它是引起我国儿童特别是学龄前和学龄儿童慢性咳嗽的最常见原因,常有过敏性疾病的病史或过敏性疾病的家族史,临床上没有任何感染的征象,其咳嗽的特点为:通常为干咳,常在夜间或清晨发作,运动后或遇冷空气后加重;二、上气道咳嗽综合征,也被称作鼻后滴漏综合征,其潜在病因包括各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体炎或腺样体肥大、鼻息肉等。特征表现为伴有鼻塞、流涕、咽部干燥或异物感,或者伴有白色泡沫痰(提示过敏性鼻炎)或黄绿色脓痰(提示鼻窦炎);三、呼吸道感染后咳嗽,主要的特点为:近期有明确的呼吸道感染的病史,咳嗽持续4周以上,且呈刺激性干咳或伴有少量白色粘痰,胸部X线检查未见明显异常;四、胃食管反流性咳嗽,是当受到胃内容物或酸性物质反流刺激时,可通过迷走神经反射引起咳嗽,甚至误吸入气管内。婴儿除引起咳嗽外,还可致窒息,心动过缓和背部弓形,较大儿童可致生长发育停滞或延迟,喂养困难,症状大多出现在饮食后;五、儿童习惯性或心因性咳嗽只能在排除了抽搐性疾病,并且经过行为干预或心理治疗后咳嗽得到改善才能诊断。值得注意的是,慢性咳嗽在未明确病因前不主张使用任何抗生素和止咳药,要先明确病因,针对病因开展治疗,还要定期回访进行评估。同时要避免接触变应原、受凉、烟雾的环境;鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药;改变食物性状,少量多餐;心理性咳嗽则可给予心理疗法如放松想象,催眠,心理疏导等。

马艳芳带来《关注咳嗽  童享舒畅》健康讲座




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